PHWR 질병관리청 공식학술지
주간 건강과 질병(Public Health Weekly Report)

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)을 원인으로 하는 감염병으로, 예방과 완치가 가능한 감염병이다[1]. 우리나라는 결핵을 제2급 법정 감염병으로 지정하여 감시체계를 통해 결핵환자를 관리하고 있다. 2023년 우리나라 결핵 전체환자 수는 19,540명으로 2022년(20,383명) 대비 4.1%(843명) 감소하여, 2011년 이후 12년 연속 감소세를 보이고 있다[2]. 질병관리청이 매년 발간하는 「결핵환자 신고현황 연보」의 부록에는 통계청이 공표하는 「사망원인통계」의 결핵 사망자 수 및 비율을 수록하고 있으며, 이 통계를 활용하여 결핵 사망 감시를 하고 있다. 이 글에서는 통계청 「2023년 사망원인통계」를 바탕으로 우리나라 결핵 사망 현황을 확인하고 국가결핵관리정책의 향후 계획을 제시하고자 한다.

1. 대상

분석 대상은 통계청 「사망원인통계」의 사망원인이 결핵(제8차 한국표준질병‧사인분류기호: A15–A19)인 사망자로, 세부적으로 호흡기 결핵(A15–A16)과 기타 결핵(A17–A19) 사망자를 포함하고 있다[3]. 통계청은 우리나라 사망신고서를 기초로 하여 한국표준질병사인분류에 따라 사망원인을 집계하고, 신고 누락, 부정확한 사인, 외인(사고사 등)에 의한 사망인 경우, 행정 자료를 활용하여 사망원인을 보완하여 「사망원인통계」를 작성‧공표하고 있다. 아울러, 질병관리청은 통계청에서 결핵 사망을 보다 정확히 분류할 수 있도록, 결핵환자 등 신고‧보고자료를 행정자료로 제공하고 있다.

2. 분석 방법

결핵 사망률은 해당 연도 결핵 사망자 수를 주민등록연앙인구로 나눈 값으로, 인구 100,000명당 결핵 사망자 수를 말한다. 연령표준화사망률은 인구 구조가 다른 집단 간의 사망 수준을 비교하기 위해 연령 구조가 사망률에 미치는 영향을 제거한 사망률로, 2005년 연령별 주민등록연앙인구를 표준인구로 활용하여 산출하였다[3]. 사망원인별 사망률 순위는 「사망원인통계」에서 제공하는 57개 사인(일반사망선택분류표)에서 호흡기 결핵(A15–A16)과 기타 결핵(A17–A19)을 결핵(A15–A19)으로 통합하여 적용하고 가공하여, 56개 사망원인에 대한 순위를 산출하였다[3,4]. 분석 자료는 통계청 국가통계포털(Korean Statistical Information Service)에서 2003년과 2014년부터 2023년까지 사망원인별 사망자 수 및 사망률에 대한 통계표를 내려받아 사용하였고[4], Excel 프로그램(Microsoft)으로 기술 통계 분석을 실시하였다.

2023년 결핵 사망자 수는 1,331명으로 2022년(1,322명) 대비 0.7%(9명) 증가하였으나, 결핵 사망률은 2023년과 2022년 인구 10만 명당 2.6명으로 동일하였다(표 1, 그림 1). 2023년 결핵 사망자(A15–A19) 1,331명 중 호흡기 결핵(A15–A16)이 1,227명(10만 명당 2.4명), 기타 결핵(A17–A19)이 104명(10만 명당 0.2명)으로 호흡기 결핵이 92.2%를 차지하고 있다. 호흡기 결핵은 2021년 1,324명(10만 명당 2.6명), 2022년 1,223명(10만 명당 2.4명)으로 감소하였으나, 2023년 1,227명(10만 명당 2.4명)으로 4명(0.3%) 증가하였다. 기타 결핵은 2021년 106명(10만 명당 0.2명), 2022년 99명(10만 명당 0.2명)으로 감소하였으나, 2023년 104명으로 5명(5.1%)이 증가하였다(표 1).

Figure 1. 통계청 사망원인통계 기준 연도별 결핵 사망자 수 및 사망률, 65세 이상 결핵 사망자 수 및 비중(2014–2023년)

표 1통계청 사망원인통계 기준 결핵 사망 현황(2014–2023년)

구분		2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
결핵(A15–A19)	수	2,305	2,209	2,186	1,816	1,800	1,610	1,356	1,430	1,322	1,331
	사망률	4.5	4.3	4.3	3.5	3.5	3.1	2.6	2.8	2.6	2.6
	전년 대비 증감율a)	3.4	△4.2	△1.0	△16.9	△0.9	△10.6	△15.8	5.5	△7.6	0.7
결핵 종류
호흡기 결핵(A15–A16)	수	2,136	2,019	2,020	1,678	1,658	1,492	1,223	1,324	1,223	1,227
	사망률	4.2	4.0	4.0	3.3	3.2	2.9	2.4	2.6	2.4	2.4
	전년 대비 증감율a)	3.9	△5.5	0.0	△16.9	△1.2	△10.0	△18.0	8.3	△7.6	0.3
기타 결핵(A17–A19)	수	169	190	166	138	142	118	133	106	99	104
	사망률	0.3	0.4	0.3	0.3	0.3	0.2	0.3	0.2	0.2	0.2
	전년 대비 증감율a)	△3.4	12.4	△12.6	△16.9	2.9	△16.9	12.7	△20.3	△6.6	5.1
성별
남	수	1,480	1,390	1,349	1,107	1,120	977	842	854	791	830
	사망률	5.8	5.5	5.3	4.3	4.4	3.8	3.3	3.3	3.1	3.3
	전년 대비 증감율a)	1.7	△6.1	△2.9	△17.9	1.2	△12.8	△13.8	1.4	△7.4	4.9
여	수	825	819	837	709	680	633	514	576	531	501
	사망률	3.2	3.2	3.3	2.8	2.6	2.5	2.0	2.2	2.1	2.0
	전년 대비 증감율a)	6.5	△0.7	2.2	△15.3	△4.1	△6.9	△18.8	12.1	△7.8	△5.6
연령별
0–14세	수	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	사망률	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
15–19세	수	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	사망률	0.1	-	-	-	-	-	-	-	-	-
20–24세	수	2	0	5	2	0	1	2	2	0	0
	사망률	0.1	-	0.1	0.1	-	0	0.1	0.1	-	-
25–29세	수	5	8	3	4	4	2	3	3	0	2
	사망률	0.2	0.3	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	0.1	-	0.1
30–34세	수	12	18	6	2	6	4	1	1	5	2
	사망률	0.3	0.5	0.2	0.1	0.2	0.1	0.0	0.0	0.2	0.1
35–39세	수	24	15	16	10	4	6	14	5	1	3
	사망률	0.6	0.4	0.4	0.3	0.1	0.2	0.4	0.1	0.0	0.1
40–44세	수	40	37	27	21	13	11	18	14	15	10
	사망률	0.9	0.8	0.6	0.5	0.3	0.3	0.5	0.4	0.4	0.2
45–49세	수	69	66	64	47	47	35	32	24	21	21
	사망률	1.6	1.5	1.4	1.0	1.0	0.8	0.7	0.6	0.5	0.5
50–54세	수	117	113	87	65	58	50	44	52	40	40
	사망률	2.7	2.6	2.1	1.6	1.4	1.2	1.0	1.2	0.9	0.9
55–59세	수	110	117	95	81	109	78	54	59	42	37
	사망률	3.0	3.0	2.3	1.9	2.6	1.8	1.3	1.4	1.0	0.9
60–64세	수	104	98	97	88	76	88	68	91	67	56
	사망률	4.1	3.6	3.3	2.8	2.3	2.4	1.8	2.3	1.6	1.3
65–69세	수	144	141	120	84	77	67	71	74	72	76
	사망률	7.2	6.7	5.5	3.7	3.3	2.7	2.7	2.6	2.3	2.3
70–74세	수	293	201	177	146	132	121	90	96	87	82
	사망률	16.4	11.3	10.0	8.3	7.3	6.4	4.5	4.6	4.0	3.7
75–79세	수	385	371	369	290	313	224	206	191	154	175
	사망률	29.7	27.4	26.2	19.3	19.7	14.0	12.9	12.0	9.6	10.6
80세 이상	수	998	1,023	1,120	976	960	923	752	818	818	827
	사망률	82.7	78.0	78.8	63.7	58.4	52.2	39.7	40.4	37.7	36.0
80세 이상	비중	43.3	46.3	51.2	53.7	53.3	57.3	55.5	57.2	61.9	62.1
연령 미상	수	0	1	0	0	1	0	1	0	0	0
65세 미만	수	485	472	400	320	317	275	236	251	191	171
	사망률	1.1	1.1	0.9	0.7	0.7	0.6	0.5	0.6	0.5	0.4
65세 이상	수	1,820	1,736	1,786	1,496	1,482	1,335	1,119	1,179	1,131	1,160
	사망률	28.9	26.5	26.3	21.2	20.1	17.3	13.8	13.7	12.6	12.3
	비중	79.0	78.6	81.7	82.4	82.3	82.9	82.5	82.4	85.6	87.2

단위: 명, 인구 10만 명당 결핵 사망자 수, %. △=감소; –=not available. ^a)결핵 사망자 수 전년 대비 증감율..

56개 사망원인별 사망률 순위에서 결핵은 2003년 11위(10만 명당 6.9명), 2013년 13위(10만 명당 4.4명), 2022년 15위(10만 명당 2.6명)로, 점차 순위가 내려오고 있었으나, 2023년 결핵 사망률은 전년과 동일한 15위(10만 명당 2.6명)로 나타났다. 감염병별 사망률 순위에서 결핵은 1983년부터 2020년까지 사망률이 가장 높았으나, 코로나바이러스감염증-19(코로나19) 유행 시기인 2021년에서 2022년까지 감염병 중 사망률 순위는 변동되어, 2022년과 2023년은 결핵이 코로나19 다음인 2위를 차지하고 있다(표 2).

표 2통계청 사망원인통계 기준 주요 사망원인별 사망률 추이(2003, 2013, 2022, 2023년)

순위a)	2003년			2013년			2022년			2023년
	사망원인	사망률		사망원인	사망률		사망원인	사망률		사망원인	사망률
1	악성신생물(암)	131.9		악성신생물(암)	149.0		악성신생물(암)	162.7		악성신생물(암)	166.7
2	뇌혈관 질환	75.9		뇌혈관 질환	50.3		심장 질환	65.8		심장 질환	64.8
3	심장 질환	35.7		심장 질환	50.2		코로나19	61.0		폐렴	57.5
4	당뇨병	25.2		고의적 자해(자살)	28.5		폐렴	52.1		뇌혈관 질환	47.3
5	고의적 자해(자살)	22.7		당뇨병	21.5		뇌혈관 질환	49.6		고의적 자해(자살)	27.3
6	간 질환	20.6		폐렴	21.4		고의적 자해(자살)	25.2		알츠하이머병	21.7
7	운수사고	19.2		만성 하기도 질환	14.0		알츠하이머병	22.7		당뇨병	21.6
8	만성 하기도 질환	19.1		간 질환	13.2		당뇨병	21.8		고혈압성 질환	15.6
9	고혈압성 질환	10.7		운수사고	11.9		고혈압성 질환	15.1		패혈증	15.3
10	낙상(추락)	7.3		고혈압성 질환	9.4		간 질환	14.7		코로나19	14.6
11	결핵a)	6.9		알츠하이머병	8.5		패혈증	13.5		간 질환	14.2
12				낙상(추락)	4.6		만성 하기도 질환	11.7		만성 하기도 질환	12.3
13				결핵a)	4.4		운수사고	6.8		운수사고	6.4
14							낙상(추락)	5.3		낙상(추락)	4.9
15							결핵a)	2.6		결핵a)	2.6

단위: 인구 10만 명당 사망자 수. 코로나19=코로나바이러스감염증-19. ^a)결핵 사망원인 순위는 57개 사인(일반사망선택분류표) 중 호흡기 결핵(A15–A16)과 기타 결핵(A17–A19)을 ‘결핵(A15–A19)’으로 통합·적용·가공하여 사망원인별 사망률에 따라 순위를 나열함..

성별 결핵 사망자 수(비율)는 남성은 2023년 830명(10만 명당 3.3명)으로 전년(791명, 10만 명당 3.1명) 대비 39명(4.9%) 증가하였고, 여성은 2023년 501명(10만 명당 2.0명)으로 전년(531명, 10만 명당 2.1명) 대비 30명(5.6%) 감소하였다(표 1). 그리고 2023년 결핵 사망자 수 중 남성이 62.4% (830명), 여성이 37.6% (501명) 비중을 차지하여, 남성이 여성보다 약 1.7배 높았다(표 1).

2023년 연령대별 결핵 사망자 수는 25–29세(0→2명), 35–39세(1→3명), 65–69세(72→76명), 75–79세(154→175명), 80세 이상(818→827명)에서 전년 대비 증가하였다(표 1). 연령대 중 80세 이상 사망률이 2023년 10만 명당 36.0명으로, 전년(10만 명당 37.7명)보다 사망률이 떨어졌으나, 80세 이상 연령이 차지하는 비중이 62.1% (827명)로 가장 높았다. 2014년 41.9%, 2018년 53.7%, 2022년 61.9%, 2023년 62.1%로 비중이 매년 점차 증가하고 있다(표 1).

2023년 지역별 결핵 사망자 수는 경기도 255명(10만 명당 1.9명), 서울특별시 197명(10만 명당 2.1명)으로 가장 많았고, 경기도와 서울특별시의 결핵 사망자 수가 전체 결핵 사망자(1,331명) 중 34.0% (452명)를 차지하였다. 그리고 결핵 사망률이 가장 높은 시‧도는 경상북도와 전라남도(10만 명당 5.0명), 가장 낮은 시‧도는 울산광역시(10만 명당 0.9명)였다(표 3, 그림 2).

Figure 2. 통계청 사망원인통계 기준 시‧도별 결핵 사망자 수 및 사망률, 연령표준화사망률(2023년)
연령표준화사망률은 2005년 주민등록연앙인구를 표준인구로 하여 산출

표 3통계청 사망원인통계 기준 시‧도별 결핵 사망 현황(2014–2023년)

시‧도		2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
전국	수	2,305	2,209	2,186	1,816	1,800	1,610	1,356	1,430	1,322	1,331
	사망률	4.5	4.3	4.3	3.5	3.5	3.1	2.6	2.8	2.6	2.6
	연령표준화사망률a)	3.0	2.7	2.5	1.9	1.8	1.5	1.2	1.2	1.1	1.0
서울	수	388	347	358	270	351	329	230	245	217	197
	사망률	3.9	3.5	3.6	2.8	3.6	3.4	2.4	2.6	2.3	2.1
부산	수	140	150	136	102	116	105	76	94	72	69
	사망률	4.0	4.3	3.9	3.0	3.4	3.1	2.3	2.8	2.2	2.1
대구	수	131	118	119	111	107	81	83	65	65	82
	사망률	5.3	4.8	4.8	4.5	4.4	3.3	3.4	2.7	2.7	3.5
인천	수	129	106	91	81	83	83	80	66	67	79
	사망률	4.5	3.7	3.1	2.8	2.8	2.8	2.7	2.3	2.3	2.7
광주	수	73	60	62	47	33	42	31	23	40	17
	사망률	5.0	4.1	4.2	3.2	2.3	2.9	2.1	1.6	2.8	1.2
대전	수	45	44	36	46	41	35	31	22	26	22
	사망률	3.0	2.9	2.4	3.1	2.8	2.4	2.1	1.5	1.8	1.5
울산	수	29	29	35	25	25	27	25	31	18	10
	사망률	2.5	2.5	3.0	2.2	2.2	2.4	2.2	2.8	1.6	0.9
세종	수	9	3	3	8	7	6	2	5	1	8
	사망률	6.5	1.6	1.3	3.1	2.4	1.8	0.6	1.4	0.3	2.1
경기	수	391	422	396	327	298	292	245	292	257	255
	사망률	3.2	3.4	3.2	2.6	2.3	2.2	1.9	2.2	1.9	1.9
강원	수	124	99	92	98	87	76	58	68	75	55
	사망률	8.1	6.5	6.0	6.4	5.7	5.0	3.8	4.4	4.9	3.6
충북	수	77	67	68	78	73	54	57	37	45	49
	사망률	4.9	4.3	4.3	4.9	4.6	3.4	3.6	2.3	2.8	3.1
충남	수	114	125	119	135	112	74	68	70	77	69
	사망률	5.6	6.1	5.7	6.5	5.3	3.5	3.2	3.3	3.6	3.3
전북	수	107	90	130	78	86	54	46	54	44	52
	사망률	5.8	4.8	7.0	4.2	4.7	3.0	2.6	3.0	2.5	3.0
전남	수	176	181	140	112	94	125	109	102	86	90
	사망률	9.3	9.6	7.4	5.9	5.0	6.7	5.9	5.6	4.7	5.0
경북	수	191	183	244	182	134	126	115	112	102	129
	사망률	7.1	6.8	9.1	6.8	5.0	4.7	4.4	4.3	3.9	5.0
경남	수	164	166	142	102	144	87	79	127	115	128
	사망률	4.9	5.0	4.2	3.0	4.3	2.6	2.4	3.8	3.5	3.9
제주	수	17	19	15	14	9	14	21	17	15	20
	사망률	2.9	3.1	2.4	2.2	1.4	2.1	3.1	2.5	2.2	3.0

단위: 명, 인구 10만 명당 결핵 사망자 수. ^a)연령표준화사망률은 2005년 주민등록연앙인구를 표준인구로 하여 산출..

결핵 사망자 수의 80% 이상이 차지하고 있는 65세 이상 고령층에 대한 결핵 사망 현황을 분석해 보면, 연도별로 결핵 사망자 수는 2018년 1,482명, 2020년 1,119명, 2022년 1,131명으로 2021년 대비 2022년에 4.1% 감소한 것과 달리, 2023년 1,160명으로 전년 대비 2.6% 증가했다(표 1, 그림 1). 또한, 코로나19 전인 2019년보다 13.1% 감소한 수치이다(표 1, 그림 1). 전체 결핵 사망자 중 65세 이상 인구 비율은 매년 점차 증가하고 있다(표 1, 그림 1). 최근 3년간 2021년 82.4%, 2022년 85.6%, 2023년 87.2%로 10년 전인 2014년보다 8.2%p 비율이 증가하였다(표 1, 그림 1). 그리고 65세 이상 고령층에 대한 결핵 사망률은 2018년 20.1명에서 2020년 10만 명당 13.8명, 2022년 10만 명당 12.6명으로 2023년 결핵 사망률은 2022년 결핵 사망률보다 소폭 감소한 10만 명당 12.3명으로 나타났다(표 1).

질병관리청은 「결핵예방법」에 따라 5년마다 「결핵관리종합계획」을 수립하여 결핵 퇴치를 위한 사업을 적극 추진하고 있다[5]. 결핵환자가 최고치를 달했던 2011년(50,491명) 이후 2023년(19,540명)까지 연평균 7.6%씩 감소하여, 12년 연속 감소세를 이어왔으며 총 61.3% 감소하였다[2,6]. 또한, 2023년 결핵 사망자 수는 1,331명으로, 2014년(2,305명) 이후 연평균 5.9%씩 감소하여, 10년 전 대비 42.3% 감소하였다. 2011년부터 민간‧공공협력(public-private mix) 결핵관리사업이 전국적으로 확대되었으며, 결핵 치료 본인부담 의료비에 대한 국고 지원도 단계적으로 늘어났다[5,7]. 특히, 2017년부터는 결핵 산정특례제도가 시행되면서 결핵 치료에 필요한 요양급여비용의 본인부담금이 전액 지원되어, 결핵환자의 의료접근성과 보장성이 한층 강화되었다. 아울러, 2013년부터 5년마다 결핵관리 종합계획을 수립하며, 제1차 결핵관리 종합계획(2013–2017년), 제2차 결핵관리 종합계획(2018–2022년), 결핵예방관리 강화대책(2019년), 제3차 결핵관리 종합계획(2023–2027년) 등을 통해 결핵 관리 전 주기(예방–진단–치료)에 걸친 정책을 지속적으로 추진해 왔다[8].

한편, 결핵 사망자 수는 2014년부터 감소 추세였으나, 2023년 전년 대비 0.7% 증가하여 정체되는 양상을 보이고 있다. 우리나라 결핵 사망은 성별보다는 연령의 영향이 더욱 큰 것으로 보이며, 시‧도별 결핵 사망 현황의 경우 65세 이상 인구 비중이 높은 시‧도에서 결핵 사망 부담이 높은 것으로 보인다[9]. 2023년 65세 이상 결핵 사망자 수는 코로나19 유행 전 2019년보다 13.1% 감소하였지만, 전체 결핵 사망자 중 65세 이상 고령층이 차지하는 비중은 2016년에 80%를 초과한 이래 2023년 87.2%를 차지하며 매년 증가해 왔고, 2025년에 65세 이상 고령 인구 비중이 전체 인구의 20%를 초과하는 초고령사회에 진입하게 되면서[10], 전체 결핵 사망자 중 65세 이상 고령층이 차지하는 비중은 앞으로 매년 증가할 것으로 예상된다.

이에, 동반질환이 많아 결핵 발병 시 치료가 어려워 결핵 사망 위험이 높은 65세 이상 고령층을 대상으로 한 결핵 예방 및 조기 발견 사업을 적극적으로 홍보하고 추진할 필요가 있다. 질병관리청은 고령층의 결핵 예방 행동 유도 및 결핵 검진율 제고를 위해, 다양한 홍보 활동을 지속적으로 추진하고 있다. 또한, 결핵환자의 65세 이상 접촉자를 대상으로 적극적인 잠복결핵감염 검진 및 치료를 유도하기 위해, 2026년 지방자치단체 합동평가 지표 중 ‘결핵환자 접촉자 잠복결핵감염 검진율’의 평가 대상자에 65세 이상 고령층 접촉자를 포함하였다. 그리고, 2020년부터 전국적으로 시행되고 있는 ‘찾아가는 결핵 검진사업’의 경우, 65세 이상 고령층 중 의료접근성이 상대적으로 낮은 집단인 의료급여수급권자, 재가와상 환자 등을 대상으로 이동검진 방식을 사용함으로써, 보다 적극적으로 검진을 시행하고 있다[11]. 아울러, 기존의 결핵관리 전담인력을 통한 환자 복약관리의 경험과 성과를 바탕으로 치료 성공률 향상을 위해 2024년 6월부터는 ‘결핵환자 맞춤형 통합 관리’ 정책을 시행하고 있다[12,13]. 이는, 전염성 결핵환자만을 대상으로 별도의 결핵관리 전담인력이 약 2주간 진행하였던 복약 관리를 모든 결핵환자 대상으로 전체 치료기간 복약 관리와 사회복지 서비스를 연계하는 정책이다. 이 글에서는 통계청 「사망원인통계」의 결핵 사망 통계표를 활용하여 수행한 기술 통계 분석 결과를 기술한 것으로, 제공된 통계표 이외의 상세 특성은 분석할 수 없었다.

2025년 1월 1일부터는 개정된 「결핵예방법 시행규칙」에 따라, 결핵환자의 치료결과를 사망으로 보고할 경우 사망진단서를 확인하도록 하여 질병관리청에서 수집하는 결핵 사망 감시 자료의 정확성을 향상시킬 계획이다. 이와 함께 통계청 사망원인통계와 비교 평가를 통해 두 자료원의 정합성을 제고하고자 한다. 질병관리청은 2027년까지 결핵 발생률을 인구 10만 명당 20명 이하로 감소하겠다는 ‘제3차 결핵관리 종합계획’의 목표를 달성하기 위해, 결핵 관리 전 주기(예방–조기 발견–치료)에 걸친 범정부적인 정책 및 사업을 지속적으로 추진해 나가겠다.

Ethics Statement: Not applicable.

Funding Source: None.

Acknowledgments: We thank to the Vital Statistics Division in Statistics Korea, Divisions of Infectious Disease Response in Regional Centers for Disease Control and Prevention, Departments of TB management in local governments by province and district, Departments related to TB in Health and Environment and Centers for Infectious Diseases Control and Prevention by province, the Masan National Tuberculosis Hospital, the Mokpo National Tuberculosis Hospital for planning and managing projects for the TB screening, TB epidemiological investigation, TB patient management, diagnosis test etc. according to the third national strategic plan for TB control. Also, we are grateful to the relevant organizations in the Korean National Tuberculosis Association and medical institutions participating in the nationwide Public-Private Mix TB program and the TB socio-economic support program, etc. cooperated in relation to TB management and research development project.

Conflict of Interest: Young-joon Park is an editorial board member of the journal, but was not involved in the review process of this manuscript. Otherwise, there is no conflict of interest to declare.

Author Contributions: Conceptualization: HWL, JSK. Data curation: HWL, JSK. Formal analysis: HWL, JSK. Investigation: HWL, JSK. Visualization: HWL, JSK. Supervision: JEK, YJP. Writing – original draft: HWL, JSK. Writing – review & editing: JEK, YJP.